مردم به بیمارستان ها می روند تا برای بیماری و یا جراحی
اصلاح شده درمان شوند، انتظار می رود که آنها به سلامت بسیار بهتر از قبل بازگردند.
واقعیت این است که بسیاری ممکن است هرگز نتوانند یا به خانه بازگردند. مطالعه سال 2009 روزنامه های هارست، تعداد تلفات از اشتباهات پزشکی قابل پیشگیری را در آمریکا تقریبا 200 هزار ساله تخمین زده است.
این بسیار متفاوت از گزارش سال 2004 از HealthGrades، سازمان کیفیت کیفیت مراقبت های بهداشتی، نشان می دهد که در سه سال گذشته، حدود 195،000 آمریکایی در هر سال جان خود را از دست دادند؛نتیجه روش های پزشکی قابل پیشگیری در بیمارستان ها.
یکی از راه های کاهش این تعداد، اصلاح خطاهای گزارش شده است که در این کشور اغلب با روش های پیچیده و متضاد روبه رو هستند.
دنا ا. سیمس گفت که پیشرفت در شیوه های ایمنی بیمارستان با گزارش اشتباهات و اشتباهات بالقوه در مراقبت از بیماران آغاز می شود، که مطالعاتی را بر تاثیر فرهنگ فرهنگ سازی یادگیری درون یک سازمان و اعتماد به رهبری بر تمایل کارگران به رسما گزارش و سند خطاها.
سیمز، که در سال 2009 برای مطالعه پایاننامه دکترا در دانشگاه مرکزی فلوریدا در سال 2009 برگزار شد، در ماه اوت در کنفرانس سالانه انجمن روانشناسی صنعتی و سازماندهی در آتلانتا ارائه کرد.
در مورد انتشار اطلاعات در مورد اشتباهات، گزارشات یکنواخت بین ایالات وجود ندارد. در ماه مارس بازرس کل وزارت بهداشت و خدمات انسانی گزارشی را منتشر کرد که نشان می دهد بیمارستان ها در جمع آوری اطالعات در مورد خطاهای پزشکی قابل پیشگیری به دلیل اطلاعات نامناسب بیمارستان و ردیابی ضعف داخلی خطاهای پزشکی توسط خود بیمارستان ها سازگار نیستند.
گزارش دقیق خطاهای بستگی به این دارد که سازمانها تشویق، پشتیبانی و پیگیری مستندات خطاها و شیوه هایی را که می توانند به بیماران آسیب برسانند. همچنین، جمع آوری اطلاعات به شدت به کارکنان خط مقدم، پرستاران و کارکنان پزشکی وابسته است، که قادر به گزارش اشتباهات در یک فرهنگ تهدید کننده نیستند.
سیمز گفت: "مهم است که شناسایی و تطبیق رویه هایی که ناامن هستند و به طور بالقوه می تواند منجر به اشتباهات جدی شود." "اگر مدیران بیمارستان از اشتباهات و شیوه های ناامن بی اطلاع باشند، آنها نمی توانند در مورد آنها کاری انجام دهند."
اغلب کارکنان مراقبت های بهداشتی معتقدند گزارش خطا یک راه مطمئن برای مشکل است که موجب سرزنش و مجازات افراد مرتبط می شود. سیمز گفت: از سوی دیگر، برخی از بیمارستان ها انگشت نگاری را اجتناب خواهند کرد و به جای آن یک دید کلی راجع به جایی که شکست سیستمیک ممکن است اتفاق افتاده باشد.
مطالعه ی خود از واحدهای مراقبت در دو بیمارستان نشان می دهد که سازمان ها و رهبران که فرهنگ "یادگیری از اشتباهات" را تبلیغ می کنند، ممکن است تصمیمات کارکنان را به صورت آشکارا در مورد خطاها تقویت کند.
سیمانتس گفت: "یک سازمان هوشمند می داند که کارکنان از اقدامات و حوادث در خط مقدم اطلاع دارند که دولت نمی خواهد آن را بشنود. اما دولت باید کارمندان را تشویق کند تا آنها را برای جلوگیری از فاجعه به آنها گزارش دهند." او افزود که بعضی اوقات رهبران ارشد از آنچه که درون سازمان اتفاق می افتد بیش از حد عایق هستند.
او گفت: "در بلند مدت، شنیدن آنچه کارکنان می گویند می توانند زندگی را نجات دهند و همچنین از اتخاذ تصمیمات گران قیمت و آسیب رساندن به شهرت بیمارستان" جلوگیری کنند.
او دریافت که ادراکات در مورد سازمان قویترین پیش بینی کننده این است که آیا کارکنان تمایل به اشتباه بودن دارند.
سیمز گفت: ایجاد محیطی برای یادگیری سازمانی مهم است که بتوانیم گزارش های صحیح را بدانیم. جو سازمانی، تصور مشترک توسط کارکنان از آنچه ارزش و انتظار در محیط کار بر مبنای هنجارها، سیاست ها و رویه های سازمان است، است.
· پاسخ سریع آمبولانس با افزایش میزان زنده ماندن پس از قطع قلب ناگهانی خارج از بیمارستان بستگی دارد
بدون این استانداردهای سازمانی، تیم ها تمجید می کنند، دفاع می کنند و مجازات می شوند و دیگران را سرزنش می کنند. در عوض، باید محیطی را ارتقا داد که در آن اشتباهات به عنوان یک فرصت برای بهبود عملکرد تیم و به طور آشکار در مورد اشتباهات و اشتباهات بالقوه مورد بحث قرار گیرد، او در ارائه SIOP خود گفت.
شایع ترین اشتباهات در بیمارستان ها، راه های میانبر یا راه حل هایی است که کارکنان پزشکی در تلاش برای کارآیی بیشتری در کار خود دارند. سیم ها می گویند برخی از این رفتارهای ابتدایی در معرض خطر می تواند شامل عدم شناسایی مناسب بیماران و یا بررسی دوزهای تجویزی و مدارک نادرست ویتامین ها باشد.
این اغلب توسط پرستاران با تجربه انجام می شود که قبلا این گونه کارها را انجام داده اند و متقاعد شده اند که میانبر قابل قبول است. اما در بیشتر موارد، کار درستی نیست.
فرهنگ سرزنش برای سازمان خوب نیست. سیمز اشاره کرد: "اشتباهات انسانی از شیوه های بی پروا متفاوت است." وی افزود: "گاهی اوقات در مراقبت های بهداشتی با استرسهای همراه، تمایل به کار در اطراف روش ها در تلاش برای کارآمد تر می باشد. قوانین و رویه ها به دلیلی وجود دارد و هدف آن افزایش ایمنی بیماران است."
سیمز گفت: "افراد مسئولیت شخصی خود را زمانی که درگیر این راه حل هستند، در حالی که سازمان باید مشخص کند که آنها نیز برای رفتار بی پروا پاسخگو هستند، همچنین باید شناسایی اقدامات داخلی که ممکن است باعث تشویق آن کارکنان شود، مورد استفاده قرار گیرد." .
بیمارستان ها می توانند با حمایت از کارکنانی که اقدامات گزارش شده را گزارش دهند، می تواند خطاهای جدی و استفاده از آن گزارش ها را برای بهبود رویه ها افزایش دهد.
سیمس گفت: فراهم کردن مربیگری خوب و مربیگری و ایجاد تغییرات سیستم باعث ایجاد تفاوت خواهد شد. یک سیمز شگفت آور در مطالعه او تفاوت بین یک محیط یادگیری سازمانی سازمانی و یک رهبر محیط زیست را ارتقا داد. سیمز گفت، رهبران، کسانی هستند که مسئولیت واحدهای سازمان را دارند.
"براساس تحقیقات گذشته، من انتظار نداشتم تفاوت زیادی در بین ادراکات رهبر و سازمان وجود داشته باشد، اما پرستاران که با آنها گفتگو کرده ام، اغلب تفاوت ها هستند. رهبران واحد سبک های رهبری متفاوت و روش تفسیر آنها دارند. سیمز گفت: "برخی از سیاست ها و رویه های سازمانی را به کار می گیرند. برخی از آنها در پی پیروی از رویه ها هستند، در حالی که دیگران آرام تر هستند.
سیمز به این نتیجه رسید: "سازمان های بهداشتی باید تاکید بیشتری بر آنچه که با اطلاعات جمع آوری شده از سیستم های گزارش خطا انجام می شود، بیشتر تأکید کنند."
"به طور خاص، سازمان ها باید اطمینان حاصل کنند که کارمندان می دانند که شنیده می شوند، مشکلات سیستمیک شناسایی شده از طریق گزارش خطا توسط سازمان مورد توجه قرار گرفته و کارکنانی که به اشتباه اعتراف می کنند و / یا شناسایی خطاها کمک به سازمان برای ایجاد محیطی امن تر از مراقبت های پزشکی ،" او گفت.
علاوه بر این، رهبران در نقطه مراقبت نقش مهمی در تمایل تیم خود برای سند اشتباهات بازی می کنند. سیم ها گفتند که سازمان ها باید اطمینان حاصل کنند که رهبران خود مهارت هایی لازم را برای تقویت پاسخ های یادگیری به اشتباه در واحدهای خود دارند.
بدون این تغییرات (و غیره)، ضرر، مرگ و میر اجتناب ناپذیر در بیمارستان ها و مراکز مراقبت های بهداشتی ادامه نمی یابد.
کالج قانون O'Connor ساندرا روز در دانشگاه ایالتی آریزونا یک دفتر منطقه ای برای شبکه ملی قانون بهداشت عمومی نامیده می شود که امروزه برای ارائه راه حل های حقوقی و سیاست های حرفه ای برای متخصصانی که با چالش های پیچیده بهداشت عمومی مانند ایمنی مواد غذایی، سلامتی اصلاحات و آمادگی اضطراری
رئیس سازمان ASU Michael M. Crow گفت: "پزشکان عمومی، وکلا، سیاست گذاران و طرفداران به این قانون متکی هستند تا به ایجاد جوامع سالم و امن برای شهروندان خود کمک کنند." "ASU افتخار دارد که در این تلاش مهم ملی برای دادن به افرادی که به سلامت مردم به ابزارهای بهتر برای حفاظت، ارتقاء و بهبود زندگی شهروندان در سراسر غرب و سراسر کشور اعطا شده است، افتخار کند".
شبکه ارائه دهنده خدمات فنی و آموزش و پرورش و آموزش به مقامات بهداشت عمومی در سطح محلی، ایالتی، فدرال و قبیله با توسعه، اجرای و اجرای قوانین برای کمک به حل مشکلات بهداشت عمومی است. در میان موضوعات تحت پوشش:
دین پال شیفف برمن، دانشکده حقوق دانشگاه سندرا روز، گفت: "تنها یک سال از فعالیت، قانون بهداشت عمومی و برنامه سیاست در کالج قانون تبدیل به رهبر ملی در رسیدگی به مسائل حیاتی سیستم بهداشت عمومی ما شده است. قانون "همکاری با رابرت وود جانسون این موضع را تقویت می کند و منابع ما را برای تأثیر واقعی در استفاده از قانون برای کمک به راه حل های بهداشت عمومی در سراسر غرب" فراهم می کند. "
دفتر منطقه غرب همکاری شده توسط مدیر PHLPP جیمز G. هاج جونیور، استاد ASU لینکلن قانون و قانون اخلاق بهداشت و Clifford M. Rees در دانشگاه نیومکزیکو است.
چهار مرکز دیگر منطقه ای در مرکز حقوق بهداشت عمومی در دانشکده حقوق ویلیامز میچل در سنت پل، مینهسول، دانشکده حقوق دانشگاه مریلند، مشغول به کار با دانشکده بهداشت عمومی جان هاپکینز بلومبرگ هستند که هر دو در بالتیمور، دانشکده بهداشت عمومی میشیگان در آن آربور و موسسه بهداشت عمومی کارولینای شمالی در دانشکده بهداشت عمومی جهانی در Chapel Hill مشغول به کار با برنامه قانون ملی سلامت هستند.
هج "اشاره کرد که" استفاده از قانون به عنوان یک وسیله برای بهبود سلامت مردم، یک موضوع تحول در عمل و تئوری سلامت عمومی است، اما به درک بهتر و کاربرد قوانین برای ارتقای سلامت جمعیت کمک می کند. ایجاد روابط و به اشتراک گذاشتن اطلاعات برای تقویت نقش قانون برای رسیدگی به مسائل بهداشت عمومی. "
· فقیرترین بیماران در انگلیس 19 ساله زودتر از ثروتمندترین افراد دنیا خواهند مرد
· انگلستان برای تقویت آرد با اسید فولیک جهت جلوگیری از نقص ستون فقرات در نوزادان تلاش می کند
· بزرگسالان جوان از الکل دور میشوند
بودجه اولیه برای شبکه توسط RWJF ارائه شده است که همچنین از شبکه ملی تجزیه و تحلیل سیاست و قانون برای جلوگیری از چاقی کودکان، تحقیقات قانون بهداشت عمومی و کنسرسیوم حقوقی کنترل دخانیات حمایت می کند.
میشل لارکین، مدیر تیم بهداشت عمومی RWJF، گفت: "ما از ارائه این مرکز منابع ملی کمک می گیریم که سلامت خانواده ها و جوامع سراسر ملت را بهبود بخشد." "قوانین و سیاستها، مانند آنچه که برای ایجاد محیط های بدون دود در سراسر ایالات متحده و یا کسانی که از گسترش بیماری در حوادث سالمتی محافظت می کنند، یکی از راه های موثر و پایدار برای کمک به مردم سالم هستند."
مرکز ASU بر روی کار در آمادگی اورژانسی اورژانسی که در آن هاج و کالج قانون PHLPP رهبری می کنند، تأسیس خواهد شد. برای مثال، طی اپیدمی H1N1 (آنفولانزای خوکی سال 2009)، برنامه Hodge داده های ویژه ( http://bit.ly/bqnprG ) را در مورد شیوع انباشت کرد و در زمان واقعی به قانون سلامت عمومی و سیاست گذاران گزارش داد. این پروژه به طور خاص درباره محیط قانونی مربوط به اعلامیه های اضطراری در سطوح فدرال و ایالتی و همچنین مسائل حقوقی خاص مربوط به تلاش های پاسخ داده شده است.
پزشکان عمومی، مشاوران حقوقی و سایر رهبران بهداشت عمومی می توانند برای راهنمایی در شبکه www.publichealthlawnetwork.org به شبکه دسترسی داشته باشند .
کالج قانون O'Connor ساندرا روز، که در سال 2006 به دیوان عدالتعالی بازنشسته ایالات متحده تغییر نام داد، مدل های جسورانه و تحول آمیز آموزش عمومی قانونی در قرن 21 را دنبال می کند، که ما آن را "آموزش قانونی در آینده" می نامیم. این مدل مجددا مدرسه حقوقی را به عنوان یک مرکز مطالعات حقوقی چندرسانه ای در خدمت دانشجویان حقوق، متخصصان از سایر رشته ها و دانشجویان مقطع کارشناسی ارشد که در معرض مسائل حقوقی قرار گرفته اند، تصور می کند. در هسته این گسترش، تعهدی است که مدرسه حقوق را یک منبع ارزشمند برای رسیدگی به مشکلات عمده منطقه ای، ملی و بین المللی حقوق و سیاست عمومی می داند. کالج مدرسه حقوقی پیشرو در منطقه فینیکس است، دارای یک برنامه قانونی هند است که مسلما بهترین در کشور است، مرکز حقوق، علم و نوآوری، قدیمی ترین، بزرگترین و به مراتب جامع ترین مرکز حقوق و علوم در کشور، مرکز حقوق و امور جهانی و مرکز جدید عدالت در خانواده دیان هالی است. علاوه بر JD سنتی، کالج دارای چندین درجه همزمان، از جمله برنامه JD / MD با دانشکده پزشکی Mayo، JD / MBA با WP Carey School of Business در ASU، JD / Ph.D. در قانون و روانشناسی با گروه روانشناسی ASU و JD / Ph.D. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند. مرکز حقوق و امور جهانی و مرکز دیانت هال برای عدالت خانوادگی جدید. علاوه بر JD سنتی، کالج دارای چندین درجه همزمان، از جمله برنامه JD / MD با دانشکده پزشکی Mayo، JD / MBA با WP Carey School of Business در ASU، JD / Ph.D. در قانون و روانشناسی با گروه روانشناسی ASU و JD / Ph.D. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند. مرکز حقوق و امور جهانی و مرکز دیانت هال برای عدالت خانوادگی جدید. علاوه بر JD سنتی، کالج دارای چندین درجه همزمان، از جمله برنامه JD / MD با دانشکده پزشکی Mayo، JD / MBA با WP Carey School of Business در ASU، JD / Ph.D. در قانون و روانشناسی با گروه روانشناسی ASU و JD / Ph.D. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند. کالج چندین دوره همزمان را شامل می شود، از جمله برنامه JD / MD با دانشکده پزشکی Mayo، JD / MBA با WP Carey School of Business در ASU، JD / Ph.D. در قانون و روانشناسی با گروه روانشناسی ASU و JD / Ph.D. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند. کالج چندین دوره همزمان را شامل می شود، از جمله برنامه JD / MD با دانشکده پزشکی Mayo، JD / MBA با WP Carey School of Business در ASU، JD / Ph.D. در قانون و روانشناسی با گروه روانشناسی ASU و JD / Ph.D. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند. در مطالعات عدلی با برنامه آموزش عدالت اجتماعی و برنامه سوسیال سوسیال سوسیالیستی ASU. همچنین دارای مدرک فوق لیسانس در زمینه بیوتکنولوژی و ژنومیک و سیاست های قبیله ای، قانون و دولت است. برنامه کارشناسی ارشد مطالعات حقوقی به غیر از وکلا اجازه می دهد تا مهارت های حقوقی مورد نیاز را برای کمک به دانش آموزان در حرفه حرفه ای خود فراهم کند.
دانشمندان عصبی در گروه تحقیقاتی سندرم داون در دانشگاه آریزونا یک باتری از آزمایشات ایجاد کرده اند که به سرعت در ارزیابی توانایی های شناختی افراد مبتلا به سندرم داون کمک می کند. UA در توسعه آزمایش ها با همکارانش در دانشگاه جان هاپکینز و دانشگاه اموری مشارکت داشت.
تستها - مجموعه ای از تمرینات کامپیوتری که وابسته به زبان نیستند - پزشکان و محققان دیگر ابزار جدیدی را پیشنهاد می کنند که می تواند به تعیین مسیر مسیر رشد افراد مبتلا به سندرم داون و کمک به طراحی مداخلات دارویی و رفتاری کمک کند.
مطالعه "توسعه و اعتبار سنجی باتری تست شناختی آریزونا برای سندرم داون" در مجله "اختلالات نوروپاتولوژی " منتشر شده است .
جیمی ادگین، عضو بخش روانشناسی UA که به توسعه باتری آزمایش جدید کمک کرده است، گفت: آزمایش قابل حمل است و می تواند در حدود دو ساعت انجام شود.
ادمین گفت: "در گذشته وقتی که ما در شناخت شناخت در سندرم داون ارزیابی می شد، طی چندین روز طول می کشد. این واقعا فشرده و عملی است."
لین Nadel، پروفسور رجنتز در زمینه روانشناسی که گروه تحقیقاتی را رهبری می کند، گفت که مفهوم باتری آزمون حدود 15 سال پیش آغاز شد، اما وظیفه واقعی ساختن آن، «سختی اعتباربخشی آنها، حدود سه سال کار بود "
سندرم داون یک اختلال ژنتیکی ناشی از حضور کروموزوم 21 اضافی است. این یک بار در حدود 800 تا 1000 تولد زنده زندگی می کند و کسانی که با آن اختلالات خفیف تا شدید رشد می کنند و همچنین مسائل مربوط به سلامتی که شامل نقص های قلبی و زودرس زودرس آلزایمر می شود. تحقیقات جدید نشان می دهد که ارتباط بین کروموزوم 21 و سایر ژن ها به برخی از این مشکلات اشاره دارد.
سندرم داون در درجه اول بر سه بخش اصلی مغز تاثیر می گذارد: قشر پیشانی، هیپوکامپ و مخچه. عکاسی Neuroimaging، عمدتا اسکن کردن fMRI و PT، بخش مهمی از تحقیقات Edgin و Nadel بود. تصاویر نشان می دهد افرادی که وظایف خاصی را انجام می دهند، یک یا چند مورد از این سه قسمت مغز را شامل می شوند. محققان همچنین می دانند زمانی که بخش های خاصی از مغز آسیب دیده اند، انجام وظایف خاص می تواند یا نمی تواند انجام شود.
نادال گفت: "نکته این است که این وظایف در باتری تست انتخاب شده اند، زیرا آنها واقعا در عملکردهای خاص مناطق مغز استخراج می شوند." "آنچه مهم است این است که آنها نه تنها در یک منطقه خاص مغز استخوان دارند، بلکه به دیگر مناطق مغز وابسته نیستند. آنها انتخابی هستند."
کسانی که مبتلا به سندرم داون هستند، طیف وسیعی از نتایج را از اختلالات شناختی خفیف تا شدید با توجه به توسعه در سه منطقه مغز که در معرض خطر هستند، اجرا می کنند. امید این است که باتری آزمون یک راه برای کشف کردن هر فرزند خاص است که در آن در هر یک از این حوزه های خاص، به طور انفرادی در نظر گرفته شود. و چون سندروم داون به وسیله یک کروموزوم اضافی همراه با بسیاری از ژن ها دخیل است، تغییرات قابل توجهی در نتیجه برای یک کودک مشخص وجود دارد.
نادل گفت: "شما ممکن است یک بچه داشته باشید که در یک منطقه ضعیف است اما قوی در دیگری است." "این مشخصات از فرد به فرد تغییر می کند. باتری به ما این امکان را می دهد تا درک این مشخصات را داشته باشد، بنابراین شما ممکن است بتوانید یک مداخله را به یک روش خاص برای یک فرد خاص هدایت کنید. درک مسیر احتمالی برای هر کودک داده شده و ممکن است مناسب ترین شیوه مداخله باشد. "
· مطالعه برای بررسی اکتشاف بیو اکتیو مغز مغز
· شکر، یک ابزار شیرین برای درک صدمات مغزی است
باتری نیز می تواند به عنوان یک ابزار قبل و بعد برای ارزیابی مداخلات ارزش داشته باشد. دانستن چه درمانی می تواند بهترین عمل را انجام دهد و اینکه چه چیزی باعث تغییر آن شده است، نیاز به مجموعه ای از اقداماتی دارد. این همچنین یک بخش کلیدی برای ارزیابی نتیجه آزمایشات بالینی مختلف می شود.
جیمی اگگین گفت که جایی است که این رشته هدایت می شود.
"به همین دلیل است که این موضوع در حال حاضر بسیار کلیدی است و چرا ما علاقه زیادی به باتری داریم. افرادی که در صنعت داروسازی در حال توسعه روش های بالینی هستند، دارویی هستند که آنها علاقه مند به آزمایش در آزمایشات بالینی فاز هستند و نیاز به یک ابزار ارزیابی مثل این است. گروه هایی از سراسر جهان با ما در ارتباط هستند که مایلند این باتری را در آزمایش های بالینی یا تحقیقات پایه خود قرار دهند.
نادل، که سالها به عنوان بخشی از تحقیقات کلی او در سندرم داون در حال شناخت است، گفت که کار بر روی باتری آزمون بخشی از یک کنسرسیوم ملی بزرگ است که به سرعت در حال تبدیل شدن به بین المللی است.
"تمرکز ما در اینجا در UA - که جیمی واقعا بازیکن اصلی بود - در حال توسعه این باتری بود. دیگران انجام کار مدل حیوانات، کار بالینی و کار مواد مخدر است، اما باتری آزمایش عصبی روانشناختی که قرار است قلب هر کارآزمایی بالینی چیزی است که ما انجام دادیم. این سهم است که ما ساخته ایم و ادامه خواهیم داد. "
باتری مجموعه ای از آزمایش های مبتنی بر کامپیوتر است که در درجه اول برای نوجوانان طراحی شده است. انواع مختلفی از آزمونها - تستهای حافظه، آزمایشهای حرکتی، تستهای توجه - به مناطق مغزی خاصی که در معرض خطر سندرم داون قرار دارند، هدف قرار میگیرند. تست ها قابل حمل هستند، بنابراین می توان آنها را بر روی یک کامپیوتر انجام داد و به همان اندازه که ممکن است زبان آزاد باشند.
اگگین گفت: "آزمایشها حدود دو ساعت طول می کشد، که برای بسیاری از این مطالعات مختلف مهم است زیرا آنها نیاز به زمان خاصی دارند." "این عملی است که برای بسیاری از این مطالعات بزرگ است. همچنین یکی از بزرگترین مطالعات انجام شده در شناخت در سندرم داون است. تعداد زیادی از کودکان را در گستره وسیعی از تغییرات مشاهده کردیم."
نادل گفت که این پروژه به مناطق دیگری از مطالعه گسترش خواهد یافت. یکی از تمرکز بر خواب ناخوشایند و تقسیم شده بر عملکرد شناختی در سندرم داون است و اینکه چه مداخلات ممکن است به افراد مبتلا به سندرم داون کمک کند تا خوابشان را بهبود بخشد.
آنها همچنین باتری گروه های سنی دیگر را برای بررسی اثرات طولی طراحی می کنند. ادمین گفت: "ما در حال حرکت به سوی کودکان جوانتر هستیم تا بتوانیم اولین شاخص های ممکن را پیدا کنیم و به سوی بزرگسالان مبتلا به سندرم داون برسیم تا بتوانیم در معرض دمانس قرار بگیریم زیرا بخش قابل توجهی از افراد مبتلا به سندرم داون در معرض ابتلا به بیماری آلزایمر قرار دارند." .
گروه تحقیقاتی سندرم داون در حال استخدام کودکان و بزرگسالان مبتلا به سندرم داون از سن 7 سالگی تا اواخر بزرگسالی است. اطلاعات بیشتر در مورد این و دیگر مطالعات DSRG در 520-626-0244 یا از طریق پست الکترونیکی در jedgin@email.arizona.edu موجود است .
به عنوان فصل طوفان به نوازش کامل می رسد، تیم های سلامت روان آماده پاسخگویی و کمک به بازماندگان در مقابله با ویرانی های احتمالی خواهند بود. روانشناسان دهه های تحقیق را تجزیه و تحلیل کرده اند و دریافتند که استراتژی های پاسخ به فاجعه باید به نیازهای جمعیت تحت تاثیر قرار گیرد، به ویژه افراد دارای معلولیت و اختلالات روانی.
تحقیقات انجام شده درمورد بمب گذاری های شهر اوکلاهما و طوفان کاترینا همچنین نشان داد که نوع فاجعه می تواند تأثیر متقابل را بر نحوه رفتار افراد با روانشناسی داشته باشد. این یافته ها و سایر یافته ها در بخش ویژه ای از روانشناسی توانبخشی اختصاص یافته به مدیریت بحران و افراد معلول گزارش شده است. این مجله توسط انجمن روانشناسی آمریکا منتشر شده است.
سردبیر مجله Timothy Elliott، PhD، از دانشگاه تگزاس A & M گفت: "کاترینا درس های سخت ما را در مورد وضعیت افراد آسیب پذیر در حوادث فاجعه و اضطراری ملی به ما آموخت. "راه حل های این مشکلات توسط هیچ یک از حرفه ها و یا خدمات ارائه نخواهد شد، به همین دلیل این بخش ویژه همکاران خود را از روانشناسی، آموزش های ویژه و مدیریت توانبخشی به ارائه اطلاعاتی می رساند که به ما در یافتن راه حل کمک می کند."
پژوهشگران به دنبال قربانیان طوفان کاترینا، محققان بر بازماندگان با طیف وسیعی از ناتوانی تمرکز کردند. تقریبا دو سال پس از طوفان، آنها با مدیران و ناظران مورد نیاز فاجعه، که 2047 نفع معلولین و خانواده هایشان را از طریق پروژه کمک رسانی کاترینا خدمات ارائه می دادند، مصاحبه کردند. آنها دریافتند که موانع قابل توجهی برای مسکن، حمل و نقل و خدمات فاجعه هنوز دو سال پس از طوفان وجود دارد. به عنوان مثال، آنها دریافتند که بازماندگان دارای معلولیت در خانه کمتر از بازماندگان بدون معلولیت هستند. این بدان معناست که برخی از برنامه های صاحب خانه آژانس مدیریت فدرال به آنها کمک نمی کند و یا در مورد تریلر FEMA برای آنها قابل دسترسی نیست.
افرادی که دارای معلولیت بودند احتمال کمتری نیز وجود داشت که مشاغل آنها را تحت تاثیر قرار می دادند که بر توانایی آنها در پرداخت صورتحساب های آب و برق و یا خرید مبلمان در هنگام گذار به مسکن دائمی ادامه یافت. افراد دارای معلولیت احتمال بیشتری برای نیازهای پزشکی داشتند که بر توانایی آنها در سفر به آژانس های خدمات و یا مشاغل تاثیر گذار بود. مدیریت موارد با بازماندگان معلول به عنوان طولانی تر شدن به نظر می رسید، زیرا این افراد برای چندین منطقه کمک می کردند.
نویسنده کتاب پیشین این تحقیق، لورا استوف، از دانشگاه تگزاس A & M گفت: "مدیران موردی که در مورد نیازهای افراد معلول در معرض دید و بازدید از یک سیستم خدمات در حال حاضر دشوار هستند پس از فاجعه ای از این اندازه ضروری هستند.
تجزیه و تحلیل دیگر متمرکز بر دو مطالعه مختلف بود - یکی از بازماندگان بمباران و دیگر طوفان کاترینا تخلیه. مطالعه در شهر اوکلاهما 6 ماه پس از بمباران، 182 بازماند را ارزیابی کرد. مطالعه طوفان کاترینا 421 نفر را که در یک کلینیک بهداشت روانی در پناهگاه دالاس برای کاترینا تخلیه شده بودند، مورد آزمایش قرار دادند.
· مبارزه برای دید، روز جهانی چشم 2018 را انتخاب می کند تا برای تحقیق در مورد گلوکوم کمک مالی کند
· اختلالات روانپزشکی می تواند به اقتصاد جهان هزینه کند، تریلیون ها دلار گزارش می شود
· برنامه مبتنی بر ذهنیت مؤثر برای کاهش استرس در زنان نابارور است
از بازماندگان بمباران شهر اوکلاهما، شایعترین تشخیص روانپزشکی اختلال استرس پس از سانحه بود که 34 درصد شرکت کنندگان از این مشکل رنج می بردند. بر اساس مقاله، دومین شایعترین تشخیص روانپزشکی، افسردگی عمده بود. اکثر شرکت کنندگان، 87 درصد، در بمب گذاری مجروح شدند. 20 درصد از آنها باید در بیمارستان بستری شوند.
تجزیه و تحلیل تحلیلی اشاره کرد که طوفان کاترینا موجب شد که جمعیت بیشتری از جمعیت محروم در حال گسترش داشته باشد. وظایف کلیدی در کلینیک روانپزشکی در پناهگاه، ارزیابی تشخیص سریع، بازگرداندن داروهای روانگردان و ارتباط با مراقبت روانپزشکی در حال حاضر برای اختلالات موجود است.
گفت: "مداخلات برای درمان ناراحتی درمان برای فراوانی بیماری های روانپزشکی که پیش از این وجود داشته و مداوم بوده است، پاسخ اولیه برای بازماندگان شهر اوکلاهما نبوده است"، گفت: نویسنده اصلی این مطالعه، کارول نور، MD از مرکز پزشکی جانبازان دالاس و مرکز پزشکی جنوب غرب کانادا در دالاس. "این مقاله فقط یک نمونه از این است که چرا برنامه های مداخله در فاجعه نیاز به هدف قرار دادن مشکلات بهداشت روانی پیش بینی شده در جمعیت های مختلف، تنظیمات و فرآیند های زمانی دارند."
مطالعه دیگری در مورد شیوع آسیب و بیماری پس از طوفان آیک در منطقه گالوستون، تگزاس، مورد بررسی قرار گرفت. براساس یک نظرسنجی از 658 بزرگسال، در حدود 4 درصد از جمعیت آسیب دیده اند و 16 درصد از خانوارها به علت بیماری دو تا شش ماه پس از فاجعه رنج می برند. خطر آسیب یا بیماری در مناطقی که آسیب بیشتری به آنها وارد شده، افزایش یافته است. برخی از عوامل استرس زا که همزمان با این آسیب ها یا بیماری ها رخ داده است، استرس پس از سانحه، اختلال عملکرد و ناتوانی جسمی بوده است.
فران نوریس، دکترای مرکز ملی تحقیقات بهداشت روانی فاجعه در پزشکی شهر دارتموث، گفت: "انجمن های آسیب با ناراحتی و ناتوانی نشان می دهد که برنامه های اجتماعی باید برای سلامت روان و ارزیابی عملکردی اولیه آسیب ببینند. مدرسه "خدمات حمایت از پیگیری که بر سلامت روان و مشکلات عملکردی قرار دارند می تواند بخشی از برنامه درمان برای افرادی باشد که برای جراحات یا بیماری های مربوط به فاجعه درمان شده اند."
مرکز پزشکی دانشگاه راش برای تأسیس مرکز عصبانیت مسکن
بهداشت شهری، 10 میلیون دلار کمک مالی از موسسه ملی بهداشت (NIH) اعطا شده است. هدف مرکز
یافتن راه هایی برای ارتقای تغییرات برای از بین بردن تفاوت ها در بیماری های قلبی
و ریه است که بر ساکنان شهر درون، به ویژه کسانی که افراد کم درآمد رنگ هستند،
پیدا می کند.
"در دو دهه گذشته، با وجود تلاش برای کاهش شکاف، تنوع بهداشتی در دو دهه گذشته ادامه داشته است یا بدتر شده است. اگر تنها در شیکاگو، اگر میزان مرگ و میر برای سیاه پوستان همان است که برای سفید پوستان، 4000 نفر کمتر سیاه پوست در هر سال جان می گیرند،" Lynda H. Powell، PhD، مدیر مرکز و رئیس گروه پیشگیری از بیماری در راش. "ما باید راهی برای تغییر این وضعیت پیدا کنیم."
مرکز راش برای مسکن بهداشت شهری مبتنی بر این اصل است که مستندات مرگ و میر قابل اجتناب از معلولیت را از نابرابری های بهداشتی در مطالعات مشاهده شده در ناکافی. در عوض، مرکز اختصاص داده شده به جلوگیری از تفاوت های بهداشتی با انجام مطالعات بالینی رفتاری و تست مداخلات در سراسر طیف از کودکان به سالمندان. این مداخلات، اگر موثر باشد، تاثیر فوری دارند.
سه پروژه تحقیقاتی اول در مورد نارسایی قلب، افسردگی و آسم کودکان با چاقی همراه است.
یک کارآزمایی بالینی به رهبری پائول و دکتر جیمز کالوین، مدیر بخش قلب و عروق در راش، با هدف بهبود بیماران بستری در بیمارستان بستری در بیماران مبتلا به نارسایی قلب با بهبود تجویز پزشک مبتنی بر شواهد و پایبندی به داروهایی که تجویز شده اند.
در مطالعه دوم، قلب BRIGHTEN (منابع مرزی یک تیم سلامت جسمی از طریق شبکه های کامپیوتری - قلب) برنامه های "مجازی" را برای هماهنگ کردن مراقبت از افراد مسن با افسردگی همراه با سندرم متابولیک استفاده خواهد کرد. این مطالعه توسط دکتر استیون روچیلد، مدیر مرکز متخصص و یک پزشک خانوادگی در راش، و ارین امری، دکترا، مدیر روانشناسی جراحی و توانبخشی در راش، رهبری خواهد شد.
یک کارآزمایی بالینی سوم یکی از اولین تلاش ها برای کنترل همزمان آسم و چاقی در کودکان پر خطر است. تیم، به رهبری دکتر مولی مارتین، متخصص اطفال و استادیار گروه پزشکی پیشگیرانه در راش، با مشارکت قوی با سازمان های محلی در محله پارک هامبولت، با هدف قرار دادن تأثیر مدارس، خانواده ها و مراقبان در زمینه مشاغل وزن و خودمراقبتی آسم.
مشارکت های اجتماعی در مرکز دیدگاه و ارزش های مرکز قرار دارند. ساکنان مشارکت فعال در طراحی و اجرای تمامی مداخلات برای بهبود سلامت خود می کنند.
"این مهم است که این برنامه ها را در جامعه ای که در آن مردم زندگی می کنند به منظور ترویج تغییر مداوم توسعه دهند و اجرا کنند. مطالعات انجام شده در بیمارستان ها یا آزمایشگاه های تحقیقاتی ممکن است نتایج کوتاه مدت را تولید کند، تنها برای دیدن این تغییرات معکوس می شود، زمانی که مردم به محیط های چالش برانگیز درون که آنها زندگی می کنند، گفت: "Rothschild.
· مطالعات نشان می دهد مردانگی یهودیان ارتدوکس ممکن است مزایای سلامت قلبی عروقی را ارائه دهند
· آنتی بادی های متداول مرتبط با انفارکتوس میوکارد
· Ultromics آزمایش های متعدد بالینی را برای بیماری های قلبی عروقی به ایالات متحده گسترش می دهد
این مرکز شامل یک تیم پویای چند رشته ای خواهد بود که از تحقیقات پایه و بالینی، قلب و عروق، علوم رفتاری، ریشه شناسی، غدد درونریز، اپیدمیولوژی و پزشکی ریه برای رفع انواع سطوح عوامل خطر، از جمله جامعه، خانواده، شبکه اجتماعی و روانشناسی فردی و رفتارهای خطرناک.
"تلاش برای جداسازی عامل خطر تنها و مداخله در آن به تنهایی تنها به اندازه کافی اثربخش بوده است. مرکز ما گروهی از محققان علوم پزشکی و اجتماعی و ساکنان جامعه را برای ارائه یک رویکرد چند سطحی برای رسیدگی به بسیاری از همکاران همزمان این گفت:
منحصر به مرکز این است که مشارکت یک متخصص در استرس پس از سانحه، Stevan Hobfoll، PhD، استاد و رئیس گروه علوم رفتاری در راش.
اگر چه تحقیقات در مورد تفاوت های بهداشتی در برخی موارد بر روی استرس زندگی عمده متمرکز شده است، تمرکز نسبتا کمی بر استرس آسیب دیده وجود دارد. افراد کم درآمد و اقلیت های قومی بسیار بیشتر از درآمد بالاتر و اکثریت اعضای جمعیت هستند که در معرض عوامل استرس زا هستند مانند قتل، آسیب جدی، حمله جنسی یا جسمی.
"زندگی عمده و عوامل استرس زا ممکن است به طور غیرمستقیم بر سلامت جسمانی تاثیر گذار باشند از جمله رفتار مصرف مواد مخدر و الکل، سیگار کشیدن، اختلالات خواب، اجتناب از ورزش، و همچنین به طور مستقیم تحت تاثیر قرار گرفتن در معرض خطر سیستم ایمنی بدن و یا پاسخ التهابی قرار می گیرند." Hobfoll
مرکز اولویتی را برای آموزش محققین نسل آینده ایجاد می کند که در آینده به حفظ صلاحیت های بهداشتی کمک خواهد کرد. این شامل حمایت از ابتکارات در مدارس عمومی شیکاگو برای ارتقاء حرفه های بهداشتی و پیشرفت در برنامه های دانشگاهی با مؤسسات ارائه دهنده اقلیت مانند دانشگاه ایالتی شیکاگو و کالج مالکوم ایکس است. کمک های آموزشی و آموزش پس از دکترا نیز ارائه خواهد شد.
"پیشرفت در تفاوت های بهداشتی در ایالات متحده بسیار کند است. در واقع، در شیکاگو، تفاوت های بهداشت سیاه / سفید در طول زمان همچنان بدتر می شود،" پاول گفت. "ما از انجام این کار خودداری میکنیم و این اتفاق میافتد. ما میخواهیم نابرابریهای بهداشتی را که زندگی و معیشت خانواده، دوستان و همسایگان ما را کاهش می دهد، از بین ببریم."